[北京医疗保险提价4000]30日,北京市医保局宣布,从明年起,北京市城乡居民医保门诊封顶线将从3000元/年调整到4000元/年。 据了解,在2020年城乡居民集中医疗保险过程中,门诊下顶线一.....
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[北京医疗保险提价4000]30日,北京市医保局宣布,从明年起,北京市城乡居民医保门诊封顶线将从3000元/年调整到4000元/年。
据了解,在2020年城乡居民集中医疗保险过程中,门诊下顶线一直是参保人员关注的焦点。特别是近期全市医疗保险药品目录的调整,将国家新增的227种常规准入品种和国家成功协商的70种癌症、罕见疾病和慢性病纳入北京医疗保险药品目录。市委、市政府高度重视民生。为了使广大参保人员能够享受到医疗保险药品目录调整带来的好处,市委、市政府坚持“民有来电,我有反应”的原则。根据小调整、精细计算、跟踪判断、可控费用增长的原则,并考虑到城乡居民医疗保险基金的承受能力,从2020年起,现行门诊封顶线将从3000元/年调整到4000元/年。
此次门诊封顶线调整不会增加2020年城乡居民个人缴费。医疗保险和卫生管理部门要进一步协调配合,规范医疗机构医疗行为,加强对不合理医疗费用的控制,打击欺诈性保险,从管理中获取利益,保护被保险人的根本利益。
同时,提高区级三级医院的报销率。为方便城乡居民就医,引导合理医疗秩序,区医院、区中医院等三级医疗机构住院报销比例将提高3个百分点,从75%提高到78%。三是优化初级诊断系统。进一步扩大首诊范围,从原基层定点医疗机构扩大到区、镇政府办的公共医疗机构,均可开展首诊。
报销流程:在自然年度,当累计金额超过最低支付标准时,被保险人应向公司或社保提交单据,公司或社保将单据录入企业版,并向医疗保险中心申报电子信息和单据。医疗保险中心应在15个工作日内完成审核、结算和支付。
申请材料:普通门诊和急诊收据、医疗保险处方(双价处方),并查看治疗费用明细。
申请日期:每月1月1日至20日,当月费用申请下月。当年费用应在次年1月20日前再次申请。
医疗保险是社保中最常用的项目。这对每个人都很重要。医疗保险卡只能自己使用,不可提取。但是,有两种情况可以提取医疗保险卡中的钱:
1。被保险人突然死亡,其继承人可以提取其医疗保险卡中的全部本金和利息。如果继承人参加了医疗保险,他可以把钱转到继承人的医疗保险卡上。
还有一个重要的问题:医疗保险卡如何申请异地就医?
(1)转异地就医:由于当地医疗技术的限制,需要转上级或专科医院住院;
(2)退休安置:退休回原籍或带子女长期(一年以上,含一年)安置;
(3)在中国各地工作半年以上的被保险员工